骨科实习总结

骨科实习总结

总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它有助于我们寻找工作和事物发展的规律，从而掌握并运用这些规律，不妨让我们认真地完成总结吧。总结怎么写才不会千篇一律呢？下面是小编为大家整理的骨科实习总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

xx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么？做完之后应该实习小结什么？想完之后应该再做什么？经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。

工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点（如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子），并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。

经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗？”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。

在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏？却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新。

工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。

需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福！祝工伤康复医院越飞越高！

在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的.在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢.有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励.手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确............

假如说护理是一个个天使，那么，我以为那皎白的左面羽翼上承当的是爱心和真挚，右边羽翼上承当的是忘我和贡献。在我的脑海中，护理 ……此处隐藏9849个字……，那更是别人相信你，自己可不能稀里糊涂。

做手术时，也没有很多超前思维，有时也是笨手笨脚的，虽然，好多手术该怎样做，自己大概都知道一些，毕竟上过那么多次台了，好多自己要有超前思维，关键要多看书，多学，没有理论的垫基，实践就像空中楼阁，海市蜃楼，都是没有用的，从老师拿刀那一刻自己就要先想到老师会具体从哪做切口，老师做这一步自己就要明白老师做这一步的目的，为什么这样做，以及先想到下一步该怎么做，现在要当就要当一个好助手，以后自己当主刀医生，要当一代大家，成为人们心中的好医生，只要人们茶余饭后提起你，都要觉得他是一个不错的医生，这个医生水平还可以，不会是那种庸医，人人都愿意找你看病，人人都愿意让你给他看病。

在给病人换药时，问病史时，或其他什么时候，只要自己面对病人，自己都是很亲切的口气，很和蔼可亲的态度去认真的对待，大部分病人都是很愿意，很平常的让你给他换药，或问病史等，在换药时，有时，也有极个别骂人的，说自己弄痛了他，说了一两句很难听的话，虽然心里听了很不爽，但自己都还是很平常的给他换完，自己心里知道是自己真的弄痛了他，该轻一点，或者伤口真的很痛，该轻一点，他也是没有恶意的，没必要对他发脾气，更不能对他发脾气。

有时候，来了一个病人，他说这里有痛，那里又有痛，开一大堆的拍片单给他，自己有时很不理解，明明知道很可能没什么问题，但是还开了，记得很清楚的是陈老师的一个在3+35床的病人，入院后第二天他对我说他左手有点肿，我看了一下腕背侧就一点点肿，也没什么很痛，腕关节活动也差不多正常，当时他的学生就给他开了一张X线单，当时我就觉得他乱开单，可拍出片来才知道，他月骨骨折，自己真的错了，学艺不精，月骨是很容易坏死的，如果漏了后果可能就不堪设想了，后来陈老师也来了，给他打了个石膏托固定。但是，大部分可以排除的都是没什么问题的，还是开了，有时候是不是我们给病人检查的不太够，还是现在的病人太难管了，只要是你一点点的失误他就弄得不可开教，给你找麻烦，我还是觉得对待刚来的病人应该多检查些，可以明显排除骨折的，可以少做些检查，如果他人出钱，病人又要求，那就让他去检查，病人买个放心。有时候病人对你开的检查不理解，一千多块钱，自己都感觉很贵，更不用说病人家属了，自己有时需要向他解释，有的车祸的脚骨折了，拍片检查却从头到脚，但有时这些检查是很有必要的，病人家属又不学医，他们不知道孰轻孰重，四肢骨折一般不会致命，但胸腹部或头颅出血或重要脏器破裂会是致命的，但是自己也不能去吓唬病人家属，也许你不经意的一句话，就会把家属吓的浑身发抖，但也不能说的太轻，说得太轻或干脆不说点，病人家属又会不理解，有时候病人家属一直在放射科哭，说快点，伤口一直在流血，其实已经把他安排到第一个了，我知道那一种骨肉亲情，自己应该去安慰人家，过一会那病人又哭，自己又去安慰人家。

那天医院死的那个病人记得好清楚，那天下午我和刘老师还有那个实习生去门口等那个病人，等120把那个病人送过来，我们都是按常规把那个病人搬到平车上去，然后就问他怎么弄到的，哪里痛，当时他还是很清醒，说了一下肚子痛，还有些其他的地方痛，当时我和刘老师就马上把他推到发射科去，推得过程中问他，他就没什么反应，等推到拍X片那里时，我就看到那病人呼吸急促，意识也模糊，全身发软，当时我也不知道那是休克的表现，但我知道很严重，我就马上过去叫刘老师过来看一下，刘老师看了一下，就说那病人要抢救，片子也没有拍，我们就直接把他推到三楼去，当时推到电梯门口，我就马上跑到三楼，跟护士说有个病人要抢救，要吸氧，当时我也不清楚，我以为吸上氧气去那病人就会没事，等到后来才知道，没有那么简单，在抢救的过程中我们一分一秒都没有浪费，可是抢救了一个多小时还是没能抢救过来，自己是多么希望那个病人能够活过来，可是自己又帮不上什么忙，眼睁睁的看着那个病人就这样死去，那时心里真的很难过，特别是他的妈妈一直在那哭时，老年丧子，中年丧夫，对这个家庭来说都最悲哀的事，四十左右的年龄，正是家里的顶梁柱的时候，上有老，下有小，他死了这个家庭以后可怎么办呀，后来他家人也没怎么怪我们，知道我们已经尽力了，可能唯一的就是在说那个包工头，不应该送到中医院来，更不应该到骨科来，应该到人民医院或附属医院去，我一直在想，如果我们这里普外很强，直接就推到手术室去剖腹探查，那个病人能不能抢救过来，也许就不会死去，但至少被救活的可能性就更大，也不会像这样人民医院的专家还没赶过来那个病人就已经死了，或者那个病人真的不应该到中医院来，他上班那地方离中医院那么远，而离人民医院又那么近，如果直接送到人民医院去，也许被救活的机会就更大，但那个包工头也没有错，骨折是有骨折，但谁也没想到他从三楼摔下来摔得那么重，而且是致命的内脏大出血，在抢救过程中及那个病人死后，自己眼睛一直湿润润的，虽然没有看流出来，但自己真的好想他能被救活，可事实不是你想怎样就能怎样的，医生也是凡人，没有起死回生的本领，我想，这种低血容量性休克，自己一辈子都会记住，有时值班去下面负一楼睡觉时，下面一个实习生老喜欢问我，今天收了几个病人，病人质量高不高，我每次都是很不喜欢听这样的问题，好像病人伤的越重越好一样，每次都是敷衍几下，人家伤的越重你就越喜欢，这样也太没有道德了，如果这样，就算你水平再高，我都觉你是个庸医，这样的医生太可怕了。

在这实习的日子里，真是觉得从病人来的那一刻起，从给病人检查，开医嘱，查房，手术治疗，打病历，出院必要交代等，各个都要学，也要学会，感觉路还很艰难，要学的东西有很多很多，不知自己什么时候能学会，但一定会努力去学，认真去学，再过几天就回学校了，也马上就开始全面学习临床知识了，自己一定会把临床各科学好，不辜负主任，老师们还有父母对我的期望。

在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。可是如果手术成功的话，效果是十分显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最终连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关掉切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月

的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。